El sucre en sang elevat, o hiperglucèmia, sovint es considera un problema purament metabòlic. Tanmateix, els seus efectes són sistèmics i s'estenen molt més enllà de les-complicacions conegudes que afecten els ulls, els ronyons i el sistema nerviós. Una àrea crucial i sovint passat per alt és el tracte gastrointestinal, on un mal control del sucre en sang pot provocar una sèrie de problemes de salut greus. Entendre el vincle entre la pressió arterial alta i la diabetis és essencial, ja que els problemes gastrointestinals poden complicar encara més el control del sucre en la sang i reduir significativament la qualitat de vida.
Llavors, el sucre en sang elevat causa problemes gastrointestinals?
Quins són alguns problemes gastrointestinals-relacionats amb la diabetis?
La neuropatia diabètica autònoma, o dany als nervis que afecta el sistema nerviós autònom (inclòs el tracte gastrointestinal), és una causa important de diverses complicacions gastrointestinals clau relacionades amb la diabetis-:
1. Gastroparesi (buidat gàstric retardat)
Aquest és sens dubte el problema gastrointestinal més comú i greu associat a la diabetis. El dany al nervi vag (que controla els músculs de l'estómac) pot provocar un cessament lent o fins i tot complet del buidatge gàstric.
Els símptomes inclouen sacietat precoç (sensació de plenitud després de menjar només una petita quantitat d'aliment), plenitud postprandial, inflor, nàusees, vòmits d'aliments no digerits i dolor abdominal superior. El cercle viciós, causat principalment per la gastroparesi, fa que el control del sucre en sang sigui extremadament difícil perquè l'absorció retardada i imprevisible dels aliments provoca fluctuacions importants en els nivells de sucre en sang.
2. Enteropatia (problemes intestinals)
Això es refereix a problemes que afecten l'intestí prim i gros, causant alguns símptomes comuns però molests:
Diarrea diabètica: pot ser crònica, nocturna o intermitent, generalment a causa d'una alteració de la motilitat intestinal, un creixement excessiu de bacteris intestinals prims (SIBO) o una reducció de l'absorció de líquids i nutrients.
La motilitat colònica lenta és un símptoma comú de restrenyiment, que pot provocar restrenyiment crònic.
El retard en el control intestinal a causa del dany dels nervis a l'esfínter rectal pot causar dificultats per controlar la defecació.
3. Afectació i reflux esofàgic
El sucre en sang elevat pot perjudicar la funció esofàgica, donant lloc a la malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD), que resulta principalment d'una relaxació anormal de l'esfínter esofàgic inferior, permetent que l'àcid estomacal refluxi cap a l'esòfag i provoca ardor d'estómac i, de vegades, dificultat per empassar (disfàgia).
4. Malaltia del fetge gras no alcohòlic (NAFLD)
Tot i que la NAFLD no és només un problema de motilitat gastrointestinal, és una complicació freqüent de la diabetis tipus 2 i la resistència a la insulina, caracteritzada per una acumulació excessiva de greix a les cèl·lules hepàtiques. Aquesta condició pot convertir-se en esteatohepatitis no alcohòlica (NASH), que implica inflamació i dany hepàtic.
Aleshores, a quins problemes de salut pot provocar un mal control del sucre en sang?
El dany causat per un control deficient del sucre en la sang (hiperglucèmia crònica) és acumulatiu, afectant els sistemes vascular i nerviós del cos, provocant complicacions greus a-a llarg termini, generalment dividides en malalties macrovasculars (malaltia dels vasos importants) i malalties microvasculars (malaltia dels vasos petits).
1. Complicacions macrovasculars: el sucre en sang elevat accelera l'arteriosclerosi i l'estrenyiment (aterosclerosi), augmentant significativament el risc d'atac cardíac i ictus. Quan les artèries perifèriques (PAD) estan malaltes, el flux sanguini es redueix, especialment a les cames i els peus, provocant dolor i úlceres.
2. Complicacions microvasculars: Nefropatia diabètica (malaltia renal): el sucre en sang elevat augmenta la càrrega del sistema de filtració del ronyó, provocant, finalment, una disminució de la funció renal i, en casos greus, fins i tot requerint diàlisi o un trasplantament de ronyó. Retinopatia diabètica (malaltia ocular): el dany als petits vasos sanguinis de la retina pot causar problemes de visió, inclosa la ceguesa. La neuropatia diabètica (dany als nervis) afecta els nervis de tot el cos, causant dolor, formigueig i entumiment (generalment a les mans i els peus), així com disfunció dels intestins (com s'ha descrit anteriorment) i dels òrgans urinaris i reproductors.
Quins problemes gastrointestinals poden provocar la pèrdua de pes?
La pèrdua de pes involuntària pot ser en si mateixa un signe d'alt nivell de sucre en la sang. Tot i així, problemes gastrointestinals específics poden causar directament pèrdua de pes, sovint a causa de la mala absorció de nutrients o la disminució de la gana. La malaltia inflamatòria intestinal (IBD, inclosa la malaltia de Crohn i la colitis ulcerosa) pot causar inflamació crònica del tracte digestiu. Aquesta inflamació pot provocar malabsorció, diarrea, augment de la despesa calòrica i disminució de la gana a causa del dolor abdominal i les nàusees.
La malaltia celíaca és una malaltia autoimmune on la ingesta de gluten danya el revestiment de l'intestí prim, provocant una malabsorció severa, diarrea crònica, inflor i pèrdua de pes posterior. Simultàniament, les úlceres pèptiques poden causar úlceres obertes a l'estómac o l'intestí prim superior. El dolor de les úlceres, especialment després de dinar, pot provocar una disminució de la gana i vòmits, donant lloc a una pèrdua de pes. La gastroparesi (comú en la diabetis) pot causar plenitud crònica, nàusees i vòmits, que restringeixen severament la ingesta d'aliments, provocant desnutrició i pèrdua de pes.
Per tant, abordar les complexes condicions causades per l'alt nivell de sucre en la sang requereix un procés llarg i ardu. Els avenços recents en la indústria farmacèutica han donat lloc al desenvolupament de molts tractaments, com ara la retatrutida. Aquest component semblant al pèptid-ha cridat una atenció important en el camp de la salut metabòlica a causa del seu mecanisme d'acció multi-objectiu. A diferència dels components tradicionals d'un-receptor, aquest component presenta avantatges integrals en múltiples dimensions, com ara la gestió del sucre en sang, el control del pes i la funció intestinal.